Размер:
A A
Изображения Вкл. Выкл.
Скрыть панель
Интернет-магазин Лаборатория красоты и здоровья    

Арипризол

Препараты

Арипризол таблетки 10 мг№30

Хорватия

Последняя цена продажи 2 589 руб.

Арипризол таблетки 15 мг №30

Хорватия

Последняя цена продажи 3 101 руб.

Арипризол таблетки 30 мг №30

Хорватия

Последняя цена продажи 5 509 руб.
Цена на Арипризол в Москве от 2589 руб.
Купить Арипризол можно в интернет-магазине lab-krasoty.ru
Инструкция по применению препарата Арипризол

Аналоги Арипризол

Инструкция по применению Арипризол

Состав

Активное вещество: арипипразол;

Впомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; МКЦ; гипролоза; магния стеарат; краситель железа оксид желтый (Е172)

Показания к применению Арипризол

  • шизофрения (острые приступы и поддерживающая терапия);
  • биполярное расстройство I типа (маниакальные эпизоды и поддерживающая терапия с целью предотвращения рецидивов у пациентов с биполярным расстройством I типа, недавно перенесших маниакальный или смешанный эпизод);
  • дополнение к терапии препаратами лития или вальпроевой кислоты для лечения маниакальных или смешанных эпизодов в рамках биполярного расстройства I типа при наличии психотических симптомов или без них и поддерживающая терапия с целью предотвращения рецидивов у пациентов с биполярным расстройством I типа;
  • дополнение к антидепрессивной терапии при большом депрессивном расстройстве.

Противопоказания к применению Арипризол

  • гиперчувствительность к арипипразолу или любому компоненту препарата;
  • дефицит лактазы, редкая наследственная галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью:пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБСили перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и нарушения проводимости), цереброваскулярными заболеваниями и состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии (обезвоживание, гиповолемия и прием гипотензивных препаратов) в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии; пациенты с судорожными приступами или страдающие заболеваниями, при которых возможны судороги; пациенты с повышенным риском гипертермии (например при интенсивных физических нагрузках, перегревании, приеме м-холиноблокаторов, обезвоживании из-за способности нейролептиков нарушать терморегуляцию); пациенты с повышенным риском аспирационной пневмонии из-за риска нарушения моторной функции пищевода и аспирации; пациенты, страдающие ожирением, и при наличии сахарного диабета в семейном анамнезе; пациенты с высоким риском суицида (психотические заболевания, биполярные расстройства, большое депрессивное расстройство); лица в возрасте 18–24 лет в связи с риском развития суицидального поведения.

Рекомендации по применению

Внутрь,независимо от приема пищи.

Шизофрения.Рекомендуемая начальная доза— от 10 до 15 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза— 15 мг/сут. В клинических исследованиях показана эффективность препарата в дозах от 10 до 30 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг.

Маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве.В качестве монотерапии рекомендуемая начальная доза— 15 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. При необходимости изменение дозы следует проводить с интервалом не менее 24 ч. В клинических исследованиях показана эффективность препарата в дозах от 15 до 30 мг/сутв течение 3–12нед. Безопасность препарата в дозах более 30 мг/сутв клинических исследованиях не оценивалась.

При наблюдении за пациентами с биполярным расстройством I типа, перенесшими маниакальный или смешанный эпизод, у которых отмечалась стабилизация симптомов на фоне приема арипипразола в течение 6недв дозе 15 или 30 мг/сутпри начальной дозе 30 мг/сут, затем— 6 мес, и далее— в течение 17 мес, установлен благоприятный эффект такой поддерживающей терапии. Следует периодически обследовать пациентов для определения необходимости продолжения поддерживающей терапии.

Дополнение к терапии препаратами лития или вальпроевой кислоты при биполярном расстройстве I типа.Рекомендуемая начальная доза— от 10 до 15 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Поддерживающая доза— 15 мг/сут. Доза может быть увеличена до 30 мг/сутв зависимости от клинических показаний.

При наблюдении за пациентами с биполярным расстройством I типа установлен благоприятный эффект поддерживающей терапии арипипразолом в дозе от 10 до 30 мг/сутв качестве дополнения к терапии препаратами лития или вальпроевой кислоты. Следует периодически обследовать пациентов для определения необходимости продолжения поддерживающей терапии.

Дополнительная терапия при большом депрессивном расстройстве.Рекомендуемая начальная доза— 5 мг/сут, независимо от приема пищи. При необходимости и хорошей переносимости суточную дозу можно еженедельно увеличивать на 5 мг до максимальной— не более 15 мг/сут.

Длительность терапии по всем указанным выше показаниям не установлена. Необходимо регулярно проводить обследование пациента на предмет возможности отмены терапии.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек.Коррекция дозы препарата не требуется.

Нарушение функции печени.Коррекция дозы препарата не требуется. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени дозу 30 мг назначают с осторожностью.

Пациенты старше 65 лет.Коррекция дозы препарата не требуется.

Пол.Режим дозирования препарата для пациентов обоего пола одинаковый.

Курение.Режим дозирования препарата для курящих и некурящих пациентов одинаковый.

Режим дозирования при сопутствующей терапии

При одновременном применении арипипразола и мощных ингибиторов изоферментаCYP3A4(кетоконазол, кларитромицин) дозуЛСследует уменьшить в 2 раза; при отмене ингибиторов изоферментаCYP3A4дозу препарата следует увеличить.

При одновременном применении арипипразола и мощных ингибиторов изоферментаCYP2D6(хинидин, флуоксетин, пароксетин) дозу препарата следует уменьшить в 2 раза; при отмене ингибиторов изоферментаCYP2D6дозу препарата следует увеличить.

Если препарат назначен в качестве дополнительной терапии при большом депрессивном расстройстве,ЛСследует применять без изменения режима дозирования.

При одновременном применении препарата и мощных ингибиторов изоферментовCYP2D6(хинидин, флуоксетин, пароксетин) иCYP3A4(кетоконазол, кларитромицин) дозаЛСдолжна быть уменьшена до 25% обычной дозы. При отмене ингибиторов изоферментовCYP3A4и/илиCYP2D6, доза препарата должна быть увеличена.

При одновременном применении препарата и мощных, умеренных или слабых ингибиторов изоферментовCYP3A4иCYP2D6его доза может быть первоначально уменьшена до 25% обычной дозы, а потом увеличена для достижения оптимального клинического результата.

При назначении препарата пациентам с низкой активностью изоферментаCYP2D6первоначально его доза должна быть уменьшена наполовину, а потом увеличена для достижения оптимального клинического результата. При одновременном применении препарата и мощного ингибитора изоферментаCYP3A4пациентам с низкой активностью изоферментаCYP2D6его доза должна быть уменьшена до 25% обычной дозы. При одновременном применении препарата и потенциальных индукторов изоферментаCYP3A4(карбамазепин) дозаЛСдолжна быть увеличена в 2 раза. После прекращения приема индукторов изоферментаCYP3A4дозу препарата следует уменьшить до рекомендуемой.

Применение Арипризол при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения у беременных женщин не проводилось. Неизвестно, может ли применение препарата Арипризол®беременной женщиной оказать вредное воздействие на плод или вызвать нарушения репродуктивной функции.

У новорожденных, матери которых принимали нейролептики в течение последнего триместра беременности, в послеродовом периоде существует риск развития экстрапирамидных расстройств и синдрома отмены. Зарегистрированы случаи возбуждения, мышечной гипертонии или гипотонии, тремора, сонливости, респираторного дистресс-синдрома, нарушения при кормлении. Данные симптомы имели различную степень тяжести, иногда они проходили без лечения, в других случаях новорожденные нуждались в интенсивной терапии и продолжительной госпитализации. При применении арипипразола развитие у новорожденных подобной симптоматики отмечалось очень редко.

Пациенток следует предупредить, что они должны немедленно сообщить врачу о наступлении беременности на фоне лечения, а также проинформировать врача о планируемой беременности.

Препарат Арипризол®можно применять при беременности, только если потенциальная польза применения для матери превышает возможный риск для плода.

Арипипразол®проникает в грудное молоко. В случае необходимости применения препарата грудное вскармливание отменяют.

Фармакологическое действие

Арипризол - антипсихотическое.

Фармакодинамика

Предполагается, что терапевтическое действие арипипразола при шизофрении и биполярном расстройстве I типа обусловлено сочетанием частичной агонистической активности в отношении D2-дофаминовых и 5НТ1а-серотониновых рецепторов и антагонистической активностью в отношении 5НТ2а-серотониновых рецепторов.

Арипипразол в экспериментах на животных проявил антагонизм в отношении дофаминергической гиперактивности и агонизм в отношении дофаминергической гипоактивности. Арипипразол обладает высокой аффинностьюin vitroк D2- и D3-дофаминовым рецепторам, 5HT1a- и 5НТ2а-серотониновым рецепторам и умеренной аффинностью к D4-дофаминовым, 5HT2c- и 5НТ7-серотониновым, α1-адренорецепторам и Н1-гистаминовым рецепторам. Арипипразол характеризуется также умеренной аффинностью к участкам обратного захвата серотонина и отсутствием аффинности к м-холинорецепторам. Некоторые клинические эффекты арипипразола могут объясняться взаимодействием с иными рецепторами, чем дофаминовые и серотониновые.

При применении внутрь арипипразола у здоровых добровольцев в дозе от 0,5 до 30 мг один раз в день в течение 2неднаблюдается дозозависимое снижение связывания [11С]-раклоприда, лиганда D2/D3-дофаминовых рецепторов, с хвостатым ядром и оградой по данным позитронно-эмиссионной томографии.

Фармакокинетика

Всасывание.После приема внутрь арипипразол быстро всасывается, при этом егоCmaxв плазме крови достигается через 3–5 ч. Арипипразол в минимальной степени подвергается пресистемному метаболизму. Абсолютная биодоступность таблеток составляет 87%. Пища с высоким содержанием жира не влияет на фармакокинетику арипипразола.

Распределение.Арипипразол интенсивно распределяется в тканях, кажущийсяVdсоставляет 4,9 л/кг, что указывает на значительное экстраваскулярное распределение. При терапевтических концентрациях в крови арипипразол и его основной метаболит (дегидроарипипразол) более чем на 99% связываются с белками плазмы крови, главным образом— с альбумином.

Метаболизм.Арипипразол метаболизируется в печени тремя путями: дегидрированием, гидроксилированием и N-дезалкилированием. По данным исследованийin vitro, дегидрирование и гидроксилирование арипипразола происходит под действием изоферментовCYP3A4иCYP2D6, а N-дезалкилирование катализируется изоферментомCYP3A4.

Арипипразол является основным действующим веществом в крови. При равновесном состоянииAUCдегидроарипипразола составляет около 40%AUCарипипразола в плазме.

Выведение.СреднийT1/2арипипразола— примерно 75 ч у пациентов с высокой активностью изоферментаCYP2D6и примерно 146 ч у пациентов с низкой активностью данного изофермента. Общий клиренс арипипразола составляет 0,7 мл/мин/кг, главным образом за счет выведения печенью.

После однократного приема внутрь меченного [14C] арипипразола примерно 27% радиоактивности определяется в моче и примерно 60%— в кале. Менее 1% неизменного арипипразола определяется в моче, и примерно 18% принятой дозы в неизмененном виде выводится с калом.

Особые группы пациентов

Дети.Фармакокинетика арипипразола и дегидроарипипразола у детей от 10 до 17 лет была такой же, как у взрослых после корректировки разницы в массе тела.

Пожилые пациенты. Различий параметров фармакокинетики арипипразола, обусловленных возрастом, у взрослых пациентов с шизофренией и здоровых добровольцев не выявлено.

Пол.Различий параметров фармакокинетики арипипразола, обусловленных полом, у взрослых пациентов с шизофренией и здоровых добровольцев не выявлено.

Курение и раса.Клинически значимых отличий фармакокинетики арипипразола в зависимости от расовой принадлежности и курения не отмечено.

Нарушение функции почек.Фармакокинетические параметры арипипразола и дегидроарипипразола у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек не отличаются от таковых у здоровых добровольцев.

Нарушение функции печени.После однократного приема арипипразола лицами с различной степенью тяжести цирроза печени (класс А, В и С по классификации Чайлд-Пью) не было выявлено существенного влияния нарушения функции печени на фармакокинетику арипипразола и дегидроарипипразола, однако в исследовании участвовали только три пациента с декомпенсированным циррозом печени (класс С по классификации Чайлд-Пью), в связи с чем невозможно сделать окончательные выводы о метаболической активности печени у пациентов с декомпенсированным циррозом печени.

Побочные действия Арипризол

Психические расстройства:часто— беспокойство, бессонница, тревожность; нечасто— депрессия*, повышенная сексуальность.

Со стороны нервной системы:часто— экстрапирамидные расстройства, акатизия, тремор, головокружение, сонливость, седативный эффект, головная боль.

Со стороны органа зрения:часто— нечеткость зрения; нечасто— диплопия.

Со стороныССС:нечасто— тахикардия*, ортостатическая гипотензия*.

Со стороныЖКТ:часто— диспепсия, рвота, тошнота, запор, гиперсекреция слюны.

Общие нарушения:часто— усталость.

Постмаркетинговое наблюдение

Приведенные ниже нежелательные реакции были зарегистрированы в ходе постмаркетинговых исследований. Частота нежелательных реакций считается неизвестной, поскольку не может быть оценена на основе имеющихся данных.

Со стороны органов кроветворения:лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы:аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек, включая воспаление языка, отек языка, отек лица, зуд или крапивница).

Со стороны эндокринной системы:гипергликемия, сахарный диабет, диабетический кетоацидоз, диабетическая гиперосмолярная кома.

Со стороны обмена веществ и питания:увеличение массы тела, уменьшение массы тела, анорексия, гипонатриемия.

Психические расстройства:возбуждение, нервозность, патологическое пристрастие к азартным играм, попытка самоубийства, суицидальные мысли, совершенное самоубийство.

Со стороны нервной системы:расстройство речи, злокачественный нейролептический синдром, судорожные приступы, серотониновый синдром.

Со стороныССС:удлинение интервалаQT, желудочковая аритмия, внезапная смерть, остановка сердца, тахикардия, брадикардия, обморок, повышениеАД, тромбоэмболия (включая эмболию легочной артерии и тромбоз глубоких вен).

Со стороны дыхательной системы:ротоглоточный спазм, ларингоспазм, аспирационная пневмония.

Со стороныЖКТ:панкреатит, дисфагия, тяжесть в животе, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:печеночная недостаточность, желтуха, гепатит, повышение активностиАЛТиАСТ.

Со стороны кожи и подкожных тканей:сыпь, фоточувствительность, алопеция, гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной системы:рабдомиолиз, миалгия, мышечная слабость.

Со стороны мочевыделительной системы:недержание мочи, задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы:приапизм.

Общие нарушения:нарушения температурной регуляции (в т.ч.гипотермия, пирексия), боли в грудной клетке, периферические отеки, увеличение активностиКФК, повышение или колебания уровня глюкозы в крови, повышенный уровень гликогемоглобина.

Особые указания

Терапевтическое действие антипсихотических препаратов развивается в течение нескольких дней до нескольких недель. В этот период необходимо наблюдать за состоянием пациента.

Суицидальные попытки.Явления суицидального поведения свойственны при психозах и переменах настроения, в некоторых случаях оно наблюдается сразу же после начала или изменения лечения антипсихотическими препаратами, включая лечение арипипразолом. При лечении антипсихотическими препаратами необходимо наблюдать за пациентами, входящими в группу повышенного риска. Результаты одного эпидемиологического исследования показали, что у пациентов с шизофренией или биполярным расстройством не наблюдался повышенный риск суицидальности при лечении арипипразолом по сравнению с другими антипсихотическими препаратами. Недостаточно клинических данных, чтобы оценить этот риск у более молодых пациентов (в возрасте младше 18 лет), однако есть основания предполагать, что он сохраняется через 4недлечения антипсихотическими препаратами, включая арипипразол.

Сердечно-сосудистые заболевания.Арипипразол следует применять с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда,ИБС, сердечная недостаточность, нарушения сердечной проводимости в анамнезе), нарушениями мозгового кровообращения, состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии (обезвоживание, гиповолемия, терапия антигипертензивными средствами) или гипертензии, включая эссенциальную или злокачественную.

При применении антипсихотических препаратов были зарегистрированы случаи венозной тромбоэмболии. Поскольку пациенты, проходящие лечение антипсихотическими препаратами, зачастую имеют приобретенные факторы риска для развития венозной тромбоэмболии, необходимо определить все возможные факторы риска развития венозной тромбоэмболии до начала и во время лечения препаратом Арипризол®с проведением профилактических мер.

Нарушения проводимости.В клинических исследованиях арипипразола частота возникновения удлинения интервалаQTбыла сопоставима с группой плацебо. Арипипразол, как и другие антипсихотические препараты, следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в семейном анамнезе удлинение интервалаQT.

Поздняя дискинезия.В клинических исследованиях, продолжавшихся менее 1 года, в ходе лечения арипипразолом наблюдались нечастые случаи дискинезии, требующей срочного лечения. Если у пациента при лечении препаратом Арипризол®появляются признаки и симптомы поздней дискинезии, следует рассмотреть возможность снижения дозы или прекращения лечения. Симптомы дискинезии могут временно усилиться или даже впервые появиться после отмены терапии.

Прочие экстрапирамидные нарушения.В клинических исследованиях арипипразола у детей наблюдались акатизия и паркинсонизм. В случае появления признаков и симптомов прочих экстрапирамидных нарушений следует рассмотреть возможность снижения дозы арипипразола с последующим наблюдением за пациентом.

Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС).ЗНС является потенциально опасной для жизни совокупностью симптомов, связанных с применением антипсихотических препаратов. В клинических исследованиях во время лечения арипипразолом наблюдались редкие случаи ЗНС, который проявляется гиперпирексией, мышечной ригидностью, нарушениями психики и нестабильностью вегетативной нервной системы (нерегулярный пульс иАД, тахикардия, потливость, сердечная аритмия). Кроме того, в некоторых случаях возникают увеличение активностиКФК, миоглобинурия (рабдомиолиз) и острая почечная недостаточность. В случае возникновения симптомов ЗНС или необъяснимой лихорадки все нейролептики, включая препарат Арипризол®, следует отменить.

Судороги.В клинических исследованиях в ходе лечения арипипразолом наблюдались нечастые случаи появления судорог. Поэтому арипипразол следует применять с осторожностью у пациентов с судорогами в анамнезе и риском их развития.

Психозы, связанные со старческой деменцией.В трех плацебо-контролируемых клинических исследованиях применения арипипразола у пожилых пациентов (средний возраст 82,4 года, возрастной диапазон 56–99 лет) с психозом, обусловленным болезнью Альцгеймера, наблюдалось повышение риска летального исхода по сравнению с группой плацебо. Смертность при приеме арипипразола составила 3,5% по сравнению с 1,7% в группе плацебо. Несмотря на то что причины смерти различались, основными причинами большинства смертельных случаев были либо нарушения со стороныССС(включая сердечную недостаточность, внезапную смерть), либо развитие инфекции (включая пневмонию).

В ходе этих же клинических исследований у пожилых пациентов (средний возраст 84 года, возрастной диапазон 78–88 лет) сообщалось о развитии цереброваскулярных нежелательных реакций (включая инсульт, транзиторную ишемическую атаку),в т.ч.с летальным исходом. В целом, у 1,3% пациентов при лечении арипипразолом наблюдались цереброваскулярные нежелательные реакции по сравнению с 0,6% пациентов, получавших плацебо. Это различие не было статистически значимым. Тем не менее, в одном из этих исследований фиксированной дозы арипипразола выявлена значимая взаимосвязь дозы с цереброваскулярными нежелательными реакциями.

Арипризол®не рекомендуется для применения у пациентов с психозами, обусловленными деменцией.

Гипергликемия и сахарный диабет.Гипергликемия, в отдельных случаях выраженная и сопровождающаяся кетоацидозом или гиперосмолярной комой с летальным исходом, была отмечена у пациентов, принимавших атипичные нейролептики. Связь между приемом атипичных нейролептиков и нарушениями гипергликемического типа остается неясной. В клинических исследованиях применения арипипразола не наблюдалось существенного различия в частоте нежелательных реакций, сопровождающихся гипергликемией (включая диабет) или в изменении лабораторных величин гликемии по сравнению с группой плацебо.

Пациенты, у которых диагностирован сахарный диабет, при приеме атипичных нейролептиков должны регулярно проводить определение концентрации глюкозы в крови. Пациенты, у которых присутствуют факторы риска развития сахарного диабета (ожирение, наличие сахарного диабета в семейном анамнезе), при приеме атипичных нейролептиков должны проводить определение концентрации глюкозы в крови в начале курса и периодически— в процессе приема препарата. У пациентов, принимающих атипичные нейролептики, необходим постоянный мониторинг симптомов гипергликемии (повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, полифагия, слабость). Особое внимание следует уделять пациентам с сахарным диабетом и факторами риска его развития.

Гиперчувствительность.Как и при применении других лекарственных препаратов, при приеме арипипразола могут развиваться реакции гиперчувствительности в виде аллергических симптомов.

Увеличение массы тела.Увеличение массы тела обычно наблюдается у пациентов с шизофренией и биполярной манией вследствие развития сопутствующих заболеваний, использования антипсихотических препаратов, которые вызывают увеличение массы тела, нездорового образа жизни, которые могут привести к острым осложнениям. Сообщения о случаях увеличения массы тела были получены в постмаркетинговый период у пациентов, которые принимали арипипразол. Обычно данные нежелательные реакции наблюдались у пациентов при наличии значимых факторов риска, таких как сахарный диабет, заболевание щитовидной железы или аденома гипофиза. В рамках клинических исследований прием арипипразола не вызывал клинически значимое увеличение массы тела.

В клинических исследованиях пациентов подросткового возраста с биполярной манией при приеме арипипразола масса тела увеличивалась через 4недлечения.

Необходим постоянный мониторинг массы тела у пациентов подросткового возраста с биполярной манией. Если увеличение массы тела клинически значимо, необходимо снизить дозу арипипразола.

Дисфагия.При применении нейролептиков отмечались случаи нарушения перистальтики пищевода и, как следствие, аспирационная пневмония. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с факторами риска развития аспирационной пневмонии.

Патологическое влечение к азартным играм.В пострегистрационный период были зарегистрированы сообщения о патологическом влечении к азартным играм у пациентов, принимающих арипипразол, независимо от того, было ли у этих пациентов патологическое влечение к азартным играм в анамнезе. Пациенты, имеющие в анамнезе патологическое влечение к азартным играм, могут подвергаться повышенному риску развития этого расстройства и должны находиться под тщательным наблюдением при применении арипипразола.

Лактоза.Препарат Арипризол®содержит в составе лактозу, поэтому его не рекомендуется принимать пациентам, имеющим редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Пациенты с сопутствующим синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).Несмотря на высокую частоту сочетания биполярного расстройства I типа и СДВГ, имеются очень ограниченные данные по безопасности одновременного применения арипипразола и психостимуляторов, поэтому следует соблюдать осторожность в случае их совместного применения.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами.Как и при применении других нейролептиков, при назначении арипипразола пациент должен быть предупрежден об опасности работы с движущимися механизмами и управления автомобилем.

Передозировка

Симптомы:летаргия, повышениеАД, сонливость, тахикардия, потеря сознания, тошнота, рвота, диарея. У госпитализированных пациентов не выявлено клинически значимых изменений основных физиологических показателей, лабораторных параметров иЭКГ.

В клинических исследованиях описаны случаи случайной или умышленной передозировки арипипразола с однократным приемом до 1260 мг, не сопровождавшиеся летальным исходом. Описаны случаи передозировки арипипразола у детей (прием до 195 мг) без летального исхода. Потенциально опасными симптомами передозировки являются сонливость, экстрапирамидные расстройства и преходящая потеря сознания.

Лечение:контроль жизненно важных функций,ЭКГдля выявления возможной аритмии, поддерживающая терапия, обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация, эффективная вентиляция легких, активированный уголь, симптоматическое лечение, тщательное медицинское наблюдение до исчезновения всех симптомов. Данных о применении гемодиализа при передозировке арипипразола нет; благоприятный эффект этого метода маловероятен, поскольку арипипразол не выводится почками в неизмененном виде и в значительной мере связывается с белками плазмы.

Лекарственное взаимодействие

Арипипразол может усилить эффект антигипертензивных препаратов, поскольку обладает антагонистическим действием в отношении α1-адренорецепторов.

Механизм действия арипипразола связан с влиянием наЦНС, это необходимо учитывать при совместном применении с другимиЛС, обладающими центральным действием.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении арипипразола и лекарственных препаратов, вызывающих удлинение интервалаQTили нарушающих электролитный баланс.

Влияние применения других препаратов на арипипразол

Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов фамотидинснижает скорость всасывания арипипразола, однако считается, что это не имеет клинически значимого эффекта. Арипипразол метаболизируется различными путями,в т.ч.с участием изоферментовCYP2D6иCYP3A4, однако не метаболизируется с помощью изоферментаCYP1A, поэтому корректировка дозы курящим пациентам не требуется.

Хинидин и другие ингибиторы изоферментаCYP2D6.Результаты клинического исследования с участием здоровых пациентов показали, что мощный ингибитор изоферментаCYP2D6(хинидин) увеличиваетAUCарипипразола на 107%, в то время как показательCmaxостается неизменным. ПоказателиAUCиCmaxдегидроарипипразола, активного метаболита, были снижены на 32 и 47% соответственно. Необходимо снизить дозу арипипразола приблизительно наполовину от назначенной дозы при одновременном применении арипипразола с хинидином. Другие мощные ингибиторы изоферментаCYP2D6, такие как флуоксетин и пароксетин, могут оказывать аналогичное действие, поэтому рекомендуется аналогичное снижение дозы арипипразола в случае их одновременного применения.

Кетоконазол и другие ингибиторы изоферментаCYP3A4.Результаты клинического исследования с участием здоровых пациентов показали, что мощный ингибитор изоферментаCYP3А4(кетоконазол) увеличивает показателиAUCарипипразола иCmaxна 63 и 37% соответственно. ПоказателиAUCиCmaxдегидроарипипразола увеличились на 77 и 43% соответственно.

У медленных метаболизаторов изоферментаCYP2D6одновременное применение мощных ингибиторов изоферментаCYP3A4может привести к высокой концентрации арипипразола в плазме крови по сравнению с быстрыми метаболизаторами изоферментаCYP2D6. При рассмотрении вопроса об одновременном применении кетоконазола или других мощных ингибиторов изоферментаCYP3A4с арипипразолом возможная польза должна превышать возможный риск для пациента.

При одновременном применении кетоконазола и арипипразола доза препарата Арипризол®должна быть снижена примерно на половину рекомендуемой дозы.

При совместном применении арипипразола с другими мощными ингибиторами изоферментаCYP3A4, такими как итраконазол и ингибиторы протеазыВИЧ, можно ожидать аналогичное действие, поэтому дозу препарата Арипризол®также следует снизить.

В случае прекращения приема ингибитора изоферментаCYP2D6илиCYP3A4доза препарата Арипризол®должна быть увеличена до уровня, соответствующего уровню до начала совместного применения.

При одновременном применении арипипразола и слабых ингибиторов изоферментовCYP3A4(например дилтиазем или эсциталопрам) илиCYP2D6можно ожидать незначительного увеличения концентрации арипипразола в плазме крови.

Карбамазепин и другие индукторы изоферментаCYP3A4.При одновременном применении арипипразола с карбамазепином, мощным индуктором изоферментаCYP3A4, геометрические средние показателиCmaxиAUCарипипразола снижались на 68 и 73% соответственно, а геометрические средние показателиCmaxиAUCдегидроарипипразола— на 69 и 71% соответственно в сравнении с применением 30 мг арипипразола в виде монотерапии. При совместном применении с карбамазепином дозу арипипразола необходимо увеличить в 2 раза. При совместном применении арипипразола с другими мощными индукторами изоферментаCYP3A4, такими как рифампицин, рифабутин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, эфавиренз, невирапин и зверобой, можно ожидать аналогичное действие, поэтому дозу препарата Арипризол®следует увеличить. В случае прекращения приема индуктора изоферментаCYP3A4доза препарата Арипризол®должна быть уменьшена до рекомендуемой.

Препараты вальпроевой кислоты и лития.При одновременном применении арипипразола с препаратами лития или вальпроевой кислоты не наблюдалось существенных клинических изменений в концентрации арипипразола в плазме крови.

Серотониновый синдром.Случаи серотонинового синдрома были зафиксированы у пациентов, принимающих арипипразол. Признаки и симптомы данного состояния могут появиться особенно при применении с другими серотонинергическими препаратами, напримерСИОЗСиСИОЗСН, или препаратами, увеличивающими концентрацию арипипразола в плазме крови.

Влияние применения арипипразола на другие препараты.В клинических исследованиях арипипразол в дозах 10–30 мг/сутне оказал значимое влияние на метаболизм субстратов изоферментовCYP2D6(декстрометорфан/3-метоксиморфинан),CYP2С9(варфарин),CYP2C19(омепразол) иCYP3А4(декстрометорфан). Кроме того, арипипразол и дегидроарипипразол не изменяли биотрансформациюЛС, метаболизирующихся изоферментомCYP1A2in vitro. Таким образом, маловероятно, что арипипразол может вызвать клинически значимое влияние арипипразола на препараты, метаболизируемые с участием этих изоферментов. При одновременном применении арипипразола с вальпроевой кислотой, препаратами лития или ламотриджином не наблюдалось клинически значимое изменение концентрации вальпроевой кислоты, лития или ламотриджина в плазме крови.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C. Срок годности: 3 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Отзывы Арипризол

Заказать обратный звонок

Просто оставьте свой номер телефона, и наш консультант свяжется с Вами с понедельника по пятницу с 10:00 до 19:00, в субботу и воскресенье с 11:00 до 18:00.

Введите Ваше имя
Введите Номер телефона
Или можно написать нам на e-mail: info@lab-krasoty.ru

Оформить заказ в 1 клик

Просто оставьте свой номер телефона, и наш консультант свяжется с Вами с понедельника по пятницу с 10:00 до 20:00, в субботу и воскресенье с 11:00 до 17:00.

Введите имя
Введите номер телефона
 
 

Оформить заказ в 1 клик

Просто оставьте свой номер телефона, и наш консультант свяжется с Вами с понедельника по пятницу с 10:00 до 20:00, в субботу и воскресенье с 11:00 до 17:00.

Введите имя
Введите номер телефона
 
 

Получить скидку очень просто!

Если Вы уже регистрировались на нашем сайте, просто войдите со своим логином и паролем.

Если Вы впервые на сайте, Вам необходимо зарегистрироваться.

Только для постоянных клиентов доступны дополнительные скидки на более 1000 товаров!