Размер:
A A
Изображения Вкл. Выкл.
Скрыть панель
Интернет-магазин Лаборатория красоты и здоровья    

Флуконазол

Препараты

Флуконазол капсулы 150мг N1

Россия

Последняя цена продажи 27 руб.

Флуконазол капсулы 50мг N7

Македония

Последняя цена продажи 78 руб.

Флуконазол капсулы 150мг N2

Россия

Последняя цена продажи 58 руб.

Флуконазол капсулы 150мг N4 Вертекс

Россия

Последняя цена продажи 109 руб.

Флуконазол-OBL капсулы 150мг N2

Россия

Последняя цена продажи 81 руб.
Цена на Флуконазол в Москве от 27 руб.
Купить Флуконазол можно в интернет-магазине lab-krasoty.ru
Инструкция по применению препарата Флуконазол

Аналоги Флуконазол

Инструкция по применению Флуконазол

Состав

Активное вещество: флуконазол 150мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), кальция стеарат.

Показания к применению Флуконазол

  • Криптококкоз, включая криптококковый менингит идругие локализации данной инфекции (вт.ч. легкие, кожа), как убольных снормальным иммунным ответом, так иубольных сразличными формами иммуносупрессии (вт.ч. убольных СПИД, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции убольных СПИДом;
  • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз идругие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных имочевых путей). Лечение может проводиться убольных созлокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, атакже при наличии других факторов, предрасполагающих кразвитию кандидоза;
  • кандидоз слизистых оболочек, вт.ч. полости рта иглотки (вт.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный сношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза убольных СПИД;
  • генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый ихронический рецидивирующий), профилактическое применение сцелью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3иболее эпизодов вгод); кандидозный баланит;
  • профилактика грибковых инфекций убольных созлокачественными новообразованиями, которые предрасположены ктаким инфекциям врезультате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
  • микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай, онихомикоз; кандидоз кожи;
  • глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз игистоплазмоз убольных снормальным иммунитетом.

Противопоказания к применению Флуконазол

  • Повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или другим азольным соединениям;
  • одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сутки и более), цизаприда или астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT и увеличивающих риск развития тяжелых нарушений ритма;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
  • С осторожностью:печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии); пациенты с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, беременность.

Рекомендации по применению

Внутрь. Суточная доза зависит отхарактера итяжести грибковой инфекции.

Взрослымпри криптококковом менингите икриптококковых инфекциях других локализаций впервый день обычно назначают 400мг, азатем продолжают лечение вдозе 200-400мг 1раз/сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит отклинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают, покрайней мере, 6-8недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита убольных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают вдозе 200мг/сутки втечение длительного периода времени. Длительность приема препарата определяется врачом.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе идругих инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400мг впервые сутки, азатем— по200мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до400мг/сутки; при тяжелом системном кандидозе— возможно увеличение дозы до800мг всутки. Длительность терапии зависит отклинической эффективности; следует продолжать неменее 2недель после получения отрицательной гемокультуры или после исчезновения симптомов заболевания.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по50-100мг 1раз/сутки; продолжительность лечения— 7-14дней. При необходимости, убольных свыраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным (3недели).

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном сношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по50мг 1раз/сутки втечение 14дней всочетании сместными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (заисключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи ислизистых оболочек ит.д., эффективная доза обычно составляет 50-100мг/сутки при длительности лечения 14-30дней; при тяжелом слизистом кандидозе— 100-200мг/сутки. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза убольных соСПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по150мг 1раз внеделю. Длительность лечения определяется врачом.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь вдозе 150мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован вдозе 150мг 1раз вмесяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от4до12месяцев. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно вдозе 150мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазол составляет 50-400мг 1раз/сутки взависимости отстепени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, убольных сожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400мг 1раз/сутки. Флуконазол назначают занесколько дней доожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3лечение продолжают еще втечение 7суток.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, икандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150мг 1раз внеделю или 50мг 1раз/сутки. Длительность терапии вобычных случаях составляет 2-4недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до6недель).

При отрубевидном лишае— 300мг 1раз внеделю втечение 2недель, некоторым больным требуется третья доза 300мг внеделю, втовремя, как вчасти случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400мг; альтернативной схемой лечения является применение по50мг 1раз вдень втечение 2-4недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150мг 1раз внеделю. Лечение следует продолжать дозамещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей напальцах рук истоп внорме требуется 3-6 месяцев и6-12 месяцев соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата вдозе 200-400мг/сутки втечение до2лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 месяцев при кокцидиоидомикозе; 2-17 месяцев при паракокцидиоидомикозе; 1-16 месяцев при споротрихозе и3-17 месяцев при гистоплазмозе.

Удетей, как ипри сходных инфекциях увзрослых, длительность лечения зависит отклинического имикологического эффекта. Удетей препарат неследует применять всуточной дозе, котораябы превышала таковую увзрослых. Препарат применяют ежедневно 1раз/сутки.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3мг/кг/сутки. Впервый день может быть назначена ударная доза 6мг/кг сцелью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12мг/кг/сутки взависимости оттяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций удетей сосниженным иммунитетом, укоторых риск развития инфекции связан снейтропенией, развивающейся врезультате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по3-12мг/кг/сутки взависимости отвыраженности идлительности сохранения индуцированной нейтропении.

Максимальная суточная доза для детей составляет— 12мг/кг.

Дозирование для пациентов спочечной недостаточностью

Флуконазол выводится восновном почками внеизмененном виде. При однократном его приеме изменение дозы нетребуется.

Взрослымбольным снарушенной функцией почек при повторном назначении препарата следует сначала назначить «ударную» дозу от50мг до400мг. Если клиренс креатинина (КК)составляет более 50мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При ККот11до50мл/мин.применяется доза, равная50% рекомендуемой, или обычную дозу 1раз в2дня. Больным, регулярно находящимся надиализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Удетейснарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (втойже пропорциональной зависимости, что иувзрослых), всоответствии состепенью выраженности почечной недостаточности.

Убольных пожилого возрастапри отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

Применение Флуконазол при беременности и кормлении грудью

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемый эффект превышает возможный риск для плода.

Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации не рекомендуется.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором грибкового фермента 14-α-деметилазы. Препарат препятствует переходу ланостерола в эргостерол – основной компонент клеточных мембран грибов.

Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность - 90%. Максимальная концентрация (Сmax) после приема внутрь, натощак 150 мг составляет 90% от содержания в плазме при внутривенном введении в дозе 2,5 – 3,5 мг/кг. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5-1,5 ч (ТСmax) после приема. Концентрации в плазме находятся в прямой пропорциональной зависимости от дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достигать уровня препарата в плазме, равный 90% значению равновесной концентрации, ко второму дню. Очевидный объем распределения приближается к общему объему воды в организме. Связывание с белками плазмы небольшое - 11-12%.

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма, включая ликвор. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

Менее 5% флуконазола метаболизируется при первом прохождении через печень. Период полувыведения (Т1/2) флуконазола составляет около 30 ч. Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

Побочные действия Флуконазол

Со стороны пищеварительной системы:тошнота, диарея, метеоризм, рвота, боль в животе, изменение вкуса, редко - повышение активности «печеночных» ферментов и нарушение функции печени (желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспарагинаминотрансферазы (АСТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ), гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. с летальным исходом.

Со стороны нервной системы:головная боль, головокружение; редко - судороги.

Со стороны органов кроветворения:редко – агранулоцитоз, нейтропения. У пациентов с тяжелыми грибковыми инфекциями могут отмечаться гематологические изменения (лейкопения и тромбоцитопения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:увеличение продолжительности интервала Q – Т на электрокардиограмме (ЭКГ), мерцание/трепетание желудочков.

Аллергические реакции:кожная сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхиальная астма (чаще при непереносимости ацетилсалициловой кислоты), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, кожный зуд).

Прочие:редко - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Особые указания

Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.

Поскольку флуконазол выводится преимущественно почками, следует соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью. При лечении многократными дозами флуконазола, дозирование должно осуществляться с учетом КК.

Следует соблюдать осторожность при назначении флуконазола больным с нарушенной функцией печени. Во время лечения необходимо регулярно мониторировать уровень «печеночных» ферментов и проводить наблюдение за пациентом с целью выявления возможных токсических эффектов. При повышении уровня «печеночных» ферментов врач должен взвесить пользу, приносимую проводимой терапией, и риск развития тяжелого поражения печени. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо; симптомы исчезают после прекращения терапии.

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.

Необходимо контролировать протромбиновое время у пациентов, одновременно получающих флуконазол и антикоагулянты кумаринового ряда.

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Входящий в состав препарата краситель синий патентованный может вызвать аллергическую реакцию.

Передозировка

Симптомы:тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях могут отмечаться судороги, галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение:симптоматическое, промывание желудка; т.к. флуконазол экскретируется почками рекомендуется форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме в 2 раза.

Лекарственное взаимодействие

Однократный прием флуконазола при лечении влагалищного кандидоза не сопровождается значимыми взаимодействиями. Тем не менее, при применении нескольких или более высоких доз препарата одновременно с другими лекарственными средствами возможны следующие лекарственные взаимодействия:

Взаимодействие флуконазола с терфенадином, цизапридом и астемизолом может привести к повышению концентрации этих препаратов в плазме, что в свою очередь может стать причиной удлинения интервала QT и привести к серьезным нарушениям сердечного ритма. Флуконазол ингибирует ферменты системы Р450 в печени, снижая, таким образом, метаболизм терфенадина, цизаприда и астемизола. Одновременное назначение флюконазола и этих препаратов противопоказано.

При совместном назначении варфарина и флуконазола отмечается удлинение протромбинового времени. В связи с этим необходимо контролировать протромбиновое время у пациентов, одновременно получающих флуконазол и антикоагулянты кумаринового ряда.

Флюконазол удлиняет Т1/2пероральных гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины). У больных сахарным диабетом можно одновременно назначать флуконазол и производные сульфонилмочевины, однако необходимо принимать во внимание возможный риск развития гипогликемии.

Необходимо принимать во внимание, что при повторном одновременном назначении гидрохлоротиазида и флуконазола, концентрация флуконазола в плазме повышается.

Рифампицин ускоряет метаболизм флуконазола. Необходимо соответствующим образом повышать дозировку флуконазола при их одновременном использовании.

У пациентов, перенесших трансплантацию почек, флуконазол может увеличивать концентрацию циклоспорина в плазме. В связи с этим рекомендуется проведение мониторинга концентрации циклоспорина у пациентов, одновременно получающих циклоспорин и флуконазол.

Флуконазол повышает концентрацию теофиллина в плазме. В связи с этим рекомендуется проведение мониторинга концентрации теофиллина у пациентов, одновременно получающих теофиллин и флуконазол.

Флуконазол может повышать концентрацию в плазме индинавира и мидазолама. При одновременном назначении этих препаратов с флуконазолом, их дозировка должна быть соответственно снижена.

Клинические исследования показали, что в результате замедления метаболизма зидовудина, может повышаться его концентрация в плазме при одновременном назначении с флуконазолом. Необходимо наблюдение за пациентами, одновременно получающими оба эти препарата, так как в этом случае может повышаться частота побочных эффектов зидовудина.

Флуконазол повышает сывороточные концентрации фенитоина. При одновременном назначении необходимо контролировать дозы фенитоина и соответственно коррегировать их.

Повышает эффективность рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).

Повышает концентрацию такролимуса – риск нефротоксичности.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Отзывы Флуконазол

Заказать обратный звонок

Просто оставьте свой номер телефона, и наш консультант свяжется с Вами с понедельника по пятницу с 10:00 до 19:00, в субботу и воскресенье с 11:00 до 18:00.

Введите Ваше имя
Введите Номер телефона
Или можно написать нам на e-mail: info@lab-krasoty.ru

Оформить заказ в 1 клик

Просто оставьте свой номер телефона, и наш консультант свяжется с Вами с понедельника по пятницу с 10:00 до 20:00, в субботу и воскресенье с 11:00 до 17:00.

Введите имя
Введите номер телефона
 
 

Оформить заказ в 1 клик

Просто оставьте свой номер телефона, и наш консультант свяжется с Вами с понедельника по пятницу с 10:00 до 20:00, в субботу и воскресенье с 11:00 до 17:00.

Введите имя
Введите номер телефона
 
 

Получить скидку очень просто!

Если Вы уже регистрировались на нашем сайте, просто войдите со своим логином и паролем.

Если Вы впервые на сайте, Вам необходимо зарегистрироваться.

Только для постоянных клиентов доступны дополнительные скидки на более 1000 товаров!