Размер:
A A
Изображения Вкл. Выкл.
Скрыть панель
Интернет-магазин Лаборатория красоты и здоровья    

Нантарид

Препараты

Аналоги Нантарид

Инструкция по применению Нантарид

Состав

Действующее вещество:кветиапина фумарат;

Вспомогательные вещества:кальция гидрофосфат безводный — 12,567/50,27/100,54/150,81 мг; лактозы моногидрат — 1/4/8/12 мг; МКЦ — 12/48/96/144 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 2,75/11/22/33 мг; повидон — 2/8/16/24; магния стеарат — 0,9/3,6/7,2/10,8 мг;

Показания к применению Нантарид

Острые и хронические психозы, включая шизофрению; маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве.

Противопоказания к применению Нантарид

  • повышенная чувствительность к кветиапину или другим компонентам препарата;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в лекарственной форме препарата содержится лактоза);
  • период грудного вскармливания;
  • дети и подростки до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания; артериальная гипотензия; врожденный синдром удлинения интервалаQTили наличие условий, потенциально способных вызвать удлинение интервалаQT(одновременное назначение препаратов, удлиняющих интервалQT, застойная сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипомагниемия); пациенты с риском возникновения венозной тромбоэмболии; гипотиреоз; сахарный диабет; пожилой возраст; печеночная недостаточность; эпилепсия; судорожные припадки в анамнезе; беременность.

Рекомендации по применению

Внутрь,2 раза в сутки, независимо от приема пищи.

Лечение острых и хронических психозов, включая шизофрению.Суточная доза для первых 4 дней терапии: 50 мг— 1-й день, 100 мг— 2-й день, 200 мг— 3-й день, 300 мг— 4-й день. Начиная с 4-го дня доза должна подбираться до эффективной в пределах от 300 до 450 мг в сутки. В зависимости от клинического эффекта и переносимости препарата, доза может варьировать от 150 до 750 мг в сутки.

Лечение маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве.Суточная доза в первые 4 дня терапии составляет: 1-й день— 100 мг, 2-й день— 200 мг, 3-й день— 300 мг, 4-й день— 400 мг. В дальнейшем в течение 6 дней суточную дозу увеличивают до 800 мг, но не более чем на 200 мг в сутки. В зависимости от клинического эффекта и переносимости препарата, доза может варьировать от 200 до 800 мг в сутки. Эффективная доза составляет от 400 до 800 мг в сутки.

Пожилой возраст.Плазменный клиренс кветиапина у лиц пожилого возраста снижен на 30–50% по сравнению с молодыми пациентами, поэтому назначать препарат следует с осторожностью, особенно в начале лечения. Стартовая доза составляет 25 мг в сутки, с последующим увеличением на 25–50 мг в сутки, до достижения эффективной дозы.

Почечная и печеночная недостаточность.При почечной и/или печеночной недостаточности следует начинать лечение кветиапином с 25 мг в сутки, с последующим ежедневным увеличением на 25–50 мг, до достижения эффективной дозы.

Безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не исследовалась.

Фармакологическое действие

Нантарид - антипсихотическое средство (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к рецепторам серотонина (5-НТ2), чем к рецепторам дофамина (D1и D2) головного мозга. Обладает сродством к гистаминовым и α1-адренорецепторам, менее активен по отношению к α2-адренорецепторам. Не обнаружено избирательного сродства к холинергическим мускариновым и бензодиазепиновым рецепторам. Уменьшает активность мезолимбических А10-дофаминергических нейронов, в сравнении с А9-нигростриатными нейронами, вовлеченными в двигательные функции. Не вызывает длительного повышения концентрации пролактина. Длительность связи с 5-НТ2-серотониновыми и D2-дофаминовыми рецепторами составляет менее 12 ч после приема препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

При пероральном применении хорошо всасывается изЖКТ. Абсорбция— высокая, прием пищи не влияет на биодоступность.

Распределение

Кветиапин приблизительно на 83% связывается с белками плазмы. Фармакокинетика кветиапина носит линейный характер и не различается у мужчин и женщин.

Метаболизм

Активно метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов под воздействием изоферментаCYP3A4цитохрома Р450. Кветиапин и некоторые его метаболиты обладают слабым ингибирующим действием на изоферменты цитохромаCYP1A2,CYP2C9,CYP2C19,CYP2D6иCYP3A4, но только в концентрациях, в 10–50 раз превышающих те, которые возникают при обычно используемой дозе— 300–450 мг в сутки.

Выведение

Выводится почками 73%, через кишечник— 21%.T1/2приблизительно 7 ч. Менее 5% кветиапина не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде почками или через кишечник.

Средний клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30–50% меньше, чем наблюдаемый у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет. У пациентов с циррозом печениT1/2несколько увеличивается, а биодоступность препарата снижается (может потребоваться коррекция дозы). Средний плазменный клиренс кветиапина был меньше приблизительно на 25% у пациентов с выраженными нарушениями функции почек (Clкреатинина менее 30 мл/мин/1,73 м2) и пациентов с поражением печени (алкогольный цирроз в стадии компенсации), но индивидуальные уровни клиренса были в пределах, соответствующих здоровым людям.

Побочные действия Нантарид

Со стороны системы кроветворения:часто— лейкопения; нечасто— эозинофилия, тромбоцитопения; очень редко— нейтропения.

Нарушения метаболизма и питания:часто— увеличение массы тела (преимущественно в первые недели лечения), гипергликемия или декомпенсация сахарного диабета; очень редко— сахарный диабет.

Со стороны нервной системы:очень часто— головокружение, сонливость, головная боль; часто— синкопальные состояния, необычные и кошмарные сновидения, обморок, экстрапирамидные симптомы, анорексия; нечасто— тревожность, враждебность, возбуждение, бессонница, акатизия, тремор, судороги, депрессия, дизартрия, парестезии; редко— злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, измененный ментальный статус, лабильность вегетативной нервной системы, повышение активностиКФК); очень редко— поздняя дискинезия.

Со стороныССС:часто— ортостатическая гипотензия, сердцебиение, тахикардия, повышениеАД, удлинение интервалаQTнаЭКГ; отдельные сообщения— риск возникновения венозной тромбоэмболии.

Со стороны пищеварительной системы:очень часто— сухость во рту; часто— тошнота, рвота, диарея или запор, диспепсия; нечасто— дисфагия; редко— боль в животе, желтуха; очень редко— гепатит.

Со стороны дыхательной системы:часто— фарингит, ринит.

Аллергические реакции:нечасто— кожная сыпь, реакции гиперчувствительности; очень редко— ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны репродуктивной системы:редко— приапизм (болезненная эрекция).

Со стороны органа зрения:часто— нечеткость зрения.

Лабораторные показатели:очень часто— гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; часто— повышение активности печеночных трансаминаз; нечасто— повышение активностиГГТ, снижение концентрации общего и свободного Т4(первые 4нед), а также общего Т3и реверсивного Т3(только при приеме высоких доз кветиапина), повышение активностиКФК, не связанное со злокачественным нейролептическим синдромом.

Прочие:очень часто— синдром отмены; часто— периферические отеки, астения, повышенное потоотделение; редко— боль в пояснице, боль в грудной клетке, субфебрилитет, миалгия, сухость кожи, ослабление зрения.

Особые указания

При резкой отмене высоких доз антипсихотических препаратов могут наблюдаться следующие острые реакции (синдром отмены)— тошнота, рвота; редко— бессонница.

Сообщалось о случаях обострения психотических симптомов и появлении непроизвольных двигательных расстройств (акатизия, дистония, дискинезия). В этой связи отмену препарата рекомендуется проводить постепенно.

Принимая во внимание, что кветиапин главным образом влияет наЦНС, Нантарид®должен быть использован с осторожностью в комбинации с другими препаратами, обладающими угнетающим действием наЦНС. Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя.

При появлении симптомов поздней дискинезии следует уменьшить дозу или прекратить использование кветиапина.

При назначении кветиапина одновременно с препаратами, удлиняющими интервалQT, необходимо соблюдать осторожность, особенно у лиц пожилого возраста, пациентов с врожденным удлинением интервалаQT, застойной сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда, гипокалиемией и гипомагниемией.

Злокачественный нейролептический синдром может быть связан с проводимым антипсихотическим лечением. Клинические проявления синдрома включают в себя гипертермию, измененный ментальный статус, мышечную ригидность, нестабильность вегетативной нервной системы, повышение активностиКФК. При развитии этого синдрома кветиапин должен быть отменен и проведено соответствующее лечение.

У пациентов при длительном применении кветиапина сообщалось о выявлении катаракты. В этой связи следует проводить офтальмологическое обследование перед началом терапии и 1 раз в 6 мес при длительном примененииЛС. Так же как и при терапии другими антипсихотическими средствами, рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с наличием судорожных приступов в анамнезе.

Есть отдельные сообщения о риске развития венозной тромбоэмболии при применении антипсихотических препаратов. До и во время лечения кветиапином должны быть выявлены все возможные факторы риска развития венозной тромбоэмболии и предприняты превентивные меры.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.Нантарид®может вызывать сонливость, поэтому пациентам не рекомендуется работать с механизмами, представляющими опасность,в т.ч.не рекомендуется управление автомобилем и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы:чрезмерная седация, сонливость, тахикардия, артериальная гипотензия.

Лечение:специфических антидотов кветиапина нет. При случайной передозировке в течение 1-го ч после приема необходимо рассмотреть возможность симптоматической терапии и рекомендуется проводить мероприятия, направленные на поддержание функции дыхания,ССС, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции. Медицинский контроль и наблюдение должно быть продолжено до полного выздоровления пациента.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении препаратов, обладающих сильным ингибирующим действием на изоферментCYP3A4(таких как противогрибковые средства группы азолов и макролидные антибиотики), концентрация кветиапина в плазме может повышаться. В таких случаях следует применять более низкие дозы препарата Нантарид®. Особенное внимание должно быть уделено пожилым и ослабленным пациентам. Необходимо индивидуально оценивать соотношение риска и пользы для каждого пациента.

При одновременном назначении препарата Нантарид®с препаратами карбамазепин и фенитоин, индуцирующими микросомальные ферменты печени, возможно снижение концентрации препарата в плазме, что может потребовать увеличение дозы препарата Нантарид®, в зависимости от клинического эффекта. Это также необходимо учитывать при отмене фенитоина, карбамазепина или другого индуктора микросомальных ферментов печени или замене на препарат, не индуцирующий микросомальные ферменты печени (например вальпроевая кислота).

Кветиапин не вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, вовлеченных в метаболизм феназона.

Фармакокинетика кветиапина не изменяется при одновременном применении циметидина (ингибитор Р450), антидепрессантов флуоксетина (ингибиторCYP3A4иCYP2D6) или имипрамина (ингибиторCYP2D6).

Фармакокинетика кветиапина существенно не изменялась при одновременном приеме с рисперидоном, галоперидолом, препаратами лития и препаратами вальпроевой кислоты. Однако одновременный прием кветиапина с тиоридазином приводил к повышению клиренса кветиапина.

ЛС, угнетающиеЦНС, и этанол повышают риск развития побочных эффектов.

При одновременном приеме кветиапина в дозе 750 мг в суткии лоразепама в дозе 2 мг однократно клиренс лоразепама снижался на 20%.

Условия хранения

При температуре не выше 3°C. Срок годности: 4 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Отзывы Нантарид

Заказать обратный звонок

Просто оставьте свой номер телефона, и наш консультант свяжется с Вами с понедельника по пятницу с 10:00 до 19:00, в субботу и воскресенье с 11:00 до 18:00.

Введите Ваше имя
Введите Номер телефона
Или можно написать нам на e-mail: info@lab-krasoty.ru

Оформить заказ в 1 клик

Просто оставьте свой номер телефона, и наш консультант свяжется с Вами с понедельника по пятницу с 10:00 до 20:00, в субботу и воскресенье с 11:00 до 17:00.

Введите имя
Введите номер телефона
 
 

Оформить заказ в 1 клик

Просто оставьте свой номер телефона, и наш консультант свяжется с Вами с понедельника по пятницу с 10:00 до 20:00, в субботу и воскресенье с 11:00 до 17:00.

Введите имя
Введите номер телефона
 
 

Получить скидку очень просто!

Если Вы уже регистрировались на нашем сайте, просто войдите со своим логином и паролем.

Если Вы впервые на сайте, Вам необходимо зарегистрироваться.

Только для постоянных клиентов доступны дополнительные скидки на более 1000 товаров!