Инструкция по применению Фосфоглив Урсо капсулы 35мг + 250мг N50
Оказывает гепатопротекторное, желчегонное, холелитолитическое, антиоксидантное, противовоспалительное дейсвие
Форма выпуска
капсулы
Показания к применению
Неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, хронические гепатиты различного генеза, билиарный рефлюкс-гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, растворение холестериновых камней желчного пузыря, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации, первичный склерозирующий холангит.
Рекомендации по применению
Внутрь. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан для применения в период беременности и в период грудного вскармливания
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто - неоформленный стул, диарея; очень редко - диспепсия (отрыжка, тошнота, вздутие живота), дискомфорт в животе, острые боли в правой верхней части живота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - кальцинирование желчных камней, декомпенсация цирроза печени (при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза), которая исчезает после отмены препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - транзиторное повышение АД, периферические отеки.
Со стороны дыхательной системы: очень редко - затрудненное носовое дыхание, кашель.
Со стороны органа зрения: очень редко - конъюнктивит.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.
Лекарственное взаимодействие
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и уменьшают ее поглощение и эффективность.
При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.
Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.
Урсодезоксихолевая кислота снижает концентрацию блокатора медленных кальциевых каналов нитрендипина.
Эстрогены, гиполипидемические лекарственные средства (клофибрат), увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать литолитический эффект урсодезоксихолевой кислоты.
Особые указания
В течение первых 3 месяцев лечения необходим контроль активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца.
Для оценки прогресса в лечении следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (УЗИ) через 6-10 месяцев после начала лечения.
Если желчный пузырь не визуализируется на рентгеновских снимках или в случае кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат применять не следует.
Длительная терапия у пациентов с первичным склерозирующим холангитом высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/сут) могут появиться серьезные побочные явления.
У пациентов с диареей следует снизить дозировку лекарственного средства или отменить, в случае персистирующей диареи.
Условия отпуска
Отпускается по рецепту
Действие
Комбинированное лекарственное средство. Оказывает гепатопротекторное, желчегонное, холелитолитическое, антиоксидантное, противовоспалительное дейсвие; влияет на фиброгенез.
Урсодезоксихолевая кислота
Желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений. В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи. Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.
Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.
Глицирризиновая кислота
Оказывает гепатопротекторное действие за счет антиоксидантного, противовоспалительного эффектов, а так же влияния на фиброгенез.
Связывает свободные кислородные радикалы и ингибирует ферменты, инициирующие перекисное окисление липидов в гепатоцитах. Уменьшает воспаление за счет ингибирующего влияния на NF-kB, TLR4-сигнальные пути; угнетения продукции провоспалительных цитокинов; стимулрования продукции провоспалительных цитокинов. Глицирризиновая кислота ингибирует 11β-оксистероиддегидрогеназу, что способствует повышению эндогенного кортизола в крови.
Влияние на фиброгенез связано с уменьшением экспрессии гена коллагена 1-ого типа и снижением продкуции коллагена звездчатыми клетками печени, а так же разрушением активированных клеток.
Фармакокинетика
Урсодезоксихолевая кислота
Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а из подвздошной кишки посредством активного транспорта. После приема внутрь в дозе 250 мг всасывается приблизительно 60-80%. После приема внутрь в разовой дозе 500 мг Сmax в сыворотке крови через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно.
Связывание с белками плазмы высокое - до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови (48% от общего количества желчных кислот). Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.
Метаболизируется в печени (клиренс при "первом прохождении" через печень) с образованием тауринового и глицинового конъюгатов. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.
Около 50-70% общей дозы препарата выводится желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.
Глицирризиновая кислота
После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры , из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит - β-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. Cmax β-глицирретовой кислоты в плазме крови достигается через 11 часов, составляя 267.319 нг/мл.
В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется печенью.
Ввыведение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточной количестве - с мочой. T1/2 достигает 19.23 ч.
Состав
Активные вещества:урсодезоксихолевая кислота 250 мг; натрия глицирризинат 35 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая М 101 - 30.5 мг, натрия кроскармеллоза - 6.6 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 3.3 мг, магния стеарат - 2.8 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1.8 мг.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, рентгенположительные желчные камни, нарушение сократительной способности желчного пузыря, частые эпизоды желчной колики, окклюзия желчевыводящих путей, острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженная печеночная недостаточностьи/или почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет, взрослые и дети с массой тела до 47 кг, неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального оттока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.
Отзывы
Оставлять отзывы могут только зарегистрированные пользователи.
Аналоги
Доставка
Товары из категории "Лекарства и БАДы" возможно забронировать и после подтверждения забрать в аптеке по адресу Балаклавский проспект, д.8А.
Доставка доступна только для заказов с товарами из категории "Товары для Красоты", бытовой химии и сопутствующих товаров.
Служба доставки работает ежедневно с 10.00 до 21.00
Стоимость доставки по Москве в пределах МКАД - бесплатно при оформлении на сайте и сумме заказа от 1000 рублей.
199 рублей - при сумме заказа менее 1000 рублей или оформлении по телефону.
Курьерская доставка за МКАД осуществляется по недельному графику курьерской службой "Сталкер Консалтинг".
Доставка в регионы России осуществляется курьерскими компаниями: Boxberry, 4Biz, СДЭК, Почта РФ.
- Стоимость доставки рассчитывается при оформлении заказа.
- Минимальная сумма заказа 1000 рублей для доставки в города России за исключением Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга.
- Доставка осуществляется только по полной ПРЕДОПЛАТЕ! Частичный отказ от товара невозможен!
Доплата за вес
- 5-10 кг - 100 рублей
- 10-20 кг - 250 рублей
- 20-30 кг - 400 рублей
- 30-50 кг - 600 рублей
Самовывоз
м. Чертановская, Балаклавский проспект, д.8А
Срок доставки: завтра (при наличии товара на складе)
Режим работы: пн-вс с 10:00 до 19:00
Все пункты выдачи заказов.
Способы оплаты:
- Наличный расчет
Оплата заказа и доставки осуществляется при получении заказа непосредственно курьеру или на кассе в пункте самовывоза.
- Банковской картой на сайте
Про бонусы
Уважаемые покупатели!
На сайте действует система накопления баллов и дальнейшего их использования в виде частичной оплаты за заказ!
- Баллы начисляются и списываются на товары из каталога КРАСОТА, кроме товаров, отмеченных значком "Минимальная цена".
- Баллы не начисляются и не списываются на товары из разделов РАСПРОДАЖА и ТОВАРЫ для ЗДОРОВЬЯ
- За каждый ваш заказ мы возвращаем вам 10% от стоимости товаров в заказе из каталога КРАСОТА.
-
Баллами вы можете оплатить не более 10% суммы товаров следующего заказа из каталога КРАСОТА.
-
Количество баллов на счете можно увидеть в личном кабинете в разделе "Мои бонусы".
Подлинность
Лаборатория Красоты и Здоровья делает всё возможное, чтобы изображения и информация о продукции были корректны. Однако, иногда обновление данных на сайте может происходить с задержкой. Даже в случаях, когда внешний вид полученной Вами продукции отличается от представленной на сайте, мы гарантируем качество товаров.
Мы рекомендуем ознакомиться с
инструкцией по применению, указанной на товаре, перед
его использованием, а не только полностью полагаться на
описание, представленное на сайте Лаборатория Красоты и
Здоровья.
