Локрен таблетки 20мг N56
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Локрен таблетки 20мг N56

Арт.: MED0000012395
Действующее вещество: бетаксолол
Производитель: Санофи Винтроп Индустрия, Франция
Все формы Локрен

Цена 1 035 руб. В наличии

Описание

Лечение артериальной гипертензии

Форма выпуска

таблетки покрытые оболочкой

Показания к применению

- Артериальная гипертензия.
- Профилактика приступов стенокардии напряжения.

Рекомендации по применению

Средняя терапевтическая доза составляет 20 мг (1 таблетка) 1 раз/сутки.

При прекращении лечения рекомендуют постепенное уменьшение дозы в течение 1-2 недель, особенно у больных с ИБС, чтобы предупредить развитие синдрома отмены (вследствие вторичной активации симпатической нервной системы).

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

У пациентов с нарушениями функции почек и клиренсом креатинина (КК) 20 мл/минуту и более, а также у пациентов с печеночной недостаточностью не требуется коррекции суточной дозы Локрена. Однако в начале лечения рекомендуется проводить клиническое наблюдение до достижения равновесных концентраций препарата в плазме крови (в среднем - 4 дня). Для больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин) и находящихся на гемодиализе, рекомендуемая начальная доза Локрена составляет 5 мг/сутки, независимо от частоты и времени проведения сеансов гемодиализа.

Применение при беременности и кормлении грудью

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного действия Локрена. До настоящего времени у человека не отмечено тератогенных эффектов, в контролируемых проспективных исследованиях врожденных уродств не наблюдалось.

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Бетаксолол в незначительной степени выделяется с грудным молоком. Риск развития у ребенка гипогликемии или брадикардии не исследовался. При необходимости применения Локрена в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Установлено, что бетаксолол оказывает влияние на плод (внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия). При развитии сердечной недостаточности (декомпенсации) у новорожденных, матери которых во время беременности принимали бета-адреноблокаторы, госпитализируют в ОИТ; назначают глюкагон из расчета 0.3 мг/кг; изопреналин и добутамин обычно в достаточно высоких дозах и длительно, что требует тщательного наблюдения.

Следует иметь в виду, что у новорожденных матери которых получали бета-адреноблокаторы, действие последних сохраняется в течение нескольких дней после рождения. Хотя данный остаточный эффект может не иметь клинических последствий, тем не менее возможно развитие порока сердца, требующего интенсивной терапии новорожденного. В такой ситуации следует избегать введения растворов, увеличивающих ОЦК (риск развития острого отека легких). Также имеются сообщения о брадикардии, респираторном дистресс-синдроме и гипогликемии. Поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за новорожденными в специализированных условиях (контроль ЧСС и уровня глюкозы в крови в течение первых 3-5 дней жизни).

Побочные действия

Указанные ниже побочные эффекты даются в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10); не часто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000) (включая отдельные сообщения). 
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей 
Редко: различные кожные реакции, включая кожную сыпь, зуд, крапивницу, псориазоподобные высыпания или обострение течения псориаза (см. раздел «С осторожностью»). 
Нарушения со стороны нервной системы 
Часто: головокружение, головная боль. 
Очень редко: парестезия. 
Нарушения со стороны органа зрения 
Редко: сухость глаз. 
Очень редко: нарушения зрения. 
Нарушения психики 
Часто: астения, бессонница. 
Редко: депрессия.
Очень редкие: галлюцинации, спутанность сознания, ночные кошмары.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта 
Часто: гастралгия, диарея, тошнота, рвота. 
Нарушения со стороны обмена веществ и питания 
Очень редко: гипогликемия, гипергликемия. 
Нарушения со стороны сердца 
Часто: брадикардия, возможно тяжелая. 
Редко: развитие (или усугубление) симптомов сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, голеней), выраженное снижение артериального давления, замедление атриовентрикулярной проводимости. 
Нарушения со стороны сосудов 
Часто: снижение кожной температуры верхних и нижних конечностей. 
Редко: проявления ангиоспазма: синдром Рейно, усиление нарушений периферического кровообращения, в том числе и «перемежающейся хромоты», учащение приступов стенокардии. 
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения 
Редко: бронхоспазм. 
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы 
Часто: импотенция. 
Лабораторные и инструментальные данные 
Редко: появление антинуклеарных антител, только в исключительных случаях сочетающееся с клиническими проявлениями волчаночноподобного синдрома, проходящего после прекращения лечения; снижение внутриглазного давления (из-за возможности его снижения под влиянием бета-адреноблокаторов). 
Влияние на плод 
Внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. 
Прочие 
Синдром «отмены» (усиление или учащение приступов стенокардии, повышение АД

Передозировка

Симптомы 
Выраженная брадикардия, головокружение, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение АД, аритмии, желудочковая экстрасистолия, обморочное состояние, сердечная недостаточность, затруднение дыхания, бронхоспазм, цианоз ногтей пальцев и ладоней, судороги. 
Лечение
Промывание желудка, применение адсорбирующих средств. 
В случае развития брадикардии рекомендуется: атропин 1-2 мг внутривенно; затем (в случае необходимости) медленная инфузия 25 мкг изопреналина или инфузия добутамина2,5-10 мкг/кг/мин; иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма. 
В случае чрезмерного снижения АД рекомендуется: внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов. 
При бронхоспазме: 
назначение бронходилататоров, в том числе бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина.
В случае сердечной недостаточности (декомпенсации) у новорожденных, матери которых в период беременности принимали бета-адреноблокаторы, рекомендуется: 
госпитализация в отделение интенсивной терапии; изопреналин и добутамин: длительно и обычно в высоких дозах, наблюдение специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации 
С флоктафенином 
В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, бета-адреноблокаторы вызывают уменьшение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций. 
С сультопридом 
Нарушения автоматизма сердца (выраженная брадикардия) вследствие дополнительного уменьшения ЧСС. 
Не рекомендуемые комбинации
С амиодароном
Нарушения сократимости, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов). 
С блокаторами «медленных» кальциевых каналов (бепридил, дилтиазем и верапамил) 
Нарушения автоматизма (выраженная брадикардия, остановка синусового узла), нарушения атриовентрикулярной проводимости, сердечная недостаточность [синергетические (взаимно усиливающиеся) эффекты]. 
Такая комбинация может применяться только под тщательным клиническим и электрокардиографическим наблюдением, особенно у пожилых пациентов или в начале лечения. 
С сердечными гликозидами 
Риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца. 
С ингибиторами МАО 
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления антигипертензивного действия бетаксолола, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бетаксолола должен составлять не менее 14 дней. 
С йодсодержащими контрастными веществами 
В случае развития шока или резкого снижения артериального давления при введении йодсодержащих контрастных веществ, бета-адреноблокаторы уменьшают компенсаторные сердечно-сосудистые реакции. Если возможно, то перед проведением рентгенографического исследования с применением йодсодержащих контрастных средств следует отменить лечение бета-адреноблокатором. 
Комбинации, которые следует применять с осторожностью
С ингаляционными галогенсодержащичи анестетиками 
Бета-адреноблокаторы обладают кардиодепрессивным действием (ингибирование бета- адренергических рецепторов может быть уменьшено при введении бета- адреностимуляторов). Как правило, лечение бета-адреноблокаторами не прекращается и в любом случае следует избегать резкой отмены бета-адреноблокаторов. Врача-анестезиолога необходимо поставить в известность о приеме бета-адреноблокатора. 
С препаратами, способными вызывать желудочковые нарушения ритма сердца, включая желудочковую тахикардию типа «пируэт»: антиаритмические средства класса IA (хинидин,гидрохинидин и дизопирамид) и класса III (амиодарон, дофетилид, ибутилид), соталол, некоторые нейролептики из группы фенотиазина (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, тиаприд), бутирофеноны(дроперидол, галоперидол), прочие нейролептики (пимозид) и другие препараты (цизаприд, дифеманил, вводимый внутривенно эритромицин, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, вводимый внутривенно спирамицин и вводимый внутривенно винкамин 
Увеличение риска желудочковых нарушений ритма, в частности желудочковой тахикардии типа «пируэт». 
Требуется клинический и электрокардиографический контроль. 
С пропафеноном 
Нарушения сократимости, автоматизма и проводимости (подавление симпатических компенсаторных механизмов). 
Требуется клинический и электрокардиографический контроль. 
С баклофеном 
Усиление антигипертензивного действия бетаксолола. 
Необходим контроль за АД и коррекция дозы бетаксолола в случае необходимости. 
С инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, производными 
сульфонилмочевины (см. разделы «С осторожностью», «Побочное действие», «Особые указания»). 
Все бета-адреноблокаторы могут маскировать определенные симптомы гипогликемии, такие как ощущение сердцебиения и тахикардия. 
Пациент должен быть предупрежден о необходимости усиления регулярного контроля концентрации глюкозы в крови, включая активный самоконтроль пациентом, особенно в начале лечения. 
С ингибиторами холинэстеразы (амбеномиум, донепезил, галантамин, неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, такрин) 
Риск усиления брадикардии (аддитивное действие). 
Требуется регулярный клинический контроль. 
С гипотензивными средствами центрального действия (клонидин, апраклонидип, альфа- метилдопа, гуанфацин, моксонидин, рилменидин) 
Повышенный риск развития брадикардии, нарушения атриовентрикулярной проводимости. 
Значительное повышение АД при резкой отмене гипотензивного средства центрального действия. Необходимо избегать резкой отмены гипотензивного средства и проводить клинический контроль. 
С лидокаином, 10% раствор, (внутривенно в качестве антиаритмического средства) 
Увеличение концентрации лидокаина в плазме крови с возможным увеличением нежелательных неврологических симптомов и эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение метаболизма лидокаина в печени). 
Рекомендуется клиническое и электрокардиографическое наблюдение и, возможно, контроль концентрации лидокаина в плазме крови во время лечения бета-адреноблокаторами и после его прекращения. При необходимости - коррекция дозы лидокаина. 
Комбинации, которые следует принимать во внимание 
С нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (препаратами с системным действием), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) 
Снижение антигипертензивного эффекта бетаксолола (угнетение синтеза простагландинов НПВП и задержка воды и натрия пиразолоновыми производными). 
С блокаторами «медленных» кальциевых каналов из группы дигидропиридинов 
Взаимное усиление антигипертензивного действия блокаторов «медленных» кальциевых каналов и бетаксолола, развитие сердечной недостаточности у пациентов с латентнопротекающей сердечной недостаточностью или неконтролируемой сердечной недостаточностью. Лечение бета-адреноблокаторами может минимизировать рефлекторную активацию симпатической нервной системы в ответ на вазодилатацию под влиянием блокаторов «медленных» кальциевых каналов из группы дигидропиридинов. 
С трициклическими антидепрессантами (типа имипрамина), нейролептиками 
Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола и риск ортостатической гипотензии (аддитивное действие). 
С мефлохином 
Риск брадикардии (аддитивное действие). 
С дипиридамолом (внутривенное введение) 
Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола. 
С альфа-адреноблокаторами, включая применяемые в урологии (альфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин.) 
Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола. Повышенный риск ортостатической гипотензии. 
С амифостином 
Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола. 
С аллергенами, используемыми для иммунотерапии или экстрактами аллергенов для кожных проб 
Повышенный риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бетаксолол. 
С фенитоином (внутривенное введение) 
Повышение выраженности кардиодепрессивного действия и вероятности снижения АД. 
С ксантинами 
Бетаксолол снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина (например, под влиянием курения). 
С эстрогенами 
Ослабление антигипертензивного эффекта бетаксолола (задержка натрия и воды). 
С глюкокортикостероидами и тетракозактидом 
Ослабление антигипертензивного эффекта бетаксолола (задержка натрия и воды). 
С диуретиками 
Возможно чрезмерное снижение артериального давления. 
С недеполяризующими миорелаксантами 
Бетаксолол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов. 
С кумаринами 
Усиление антикоагулянтного эффекта кумаринов. 
С алкоголем (этанол), седативными и снотворными лекарственными средствами 
Усиление угнетения центральной нервной системы. 
С негидрированными алкалоидами спорыньи
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения при приеме бетаксолола.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет.

Особые указания

Не прерывайте лечение препаратом Локрен® резко и не меняйте рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС: внезапная отмена может привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма, инфаркту миокарда или остановке сердца. Дозу следует уменьшать постепенно, то есть в течение 2 недель, и в случае необходимости можно одновременно начинать заместительную терапию другим антиангинальным средством, чтобы избежать учащения приступов стенокардии. 
У пациентов, принимающих Локрен®, следует контролировать ЧСС и АД (в начале лечения ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), концентрацию глюкозы в крови у пациентов сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяцев), функцию почек у пожилых пациентов (1 раз в 4-5 месяцев). 
Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС, и пациент должен быть проинструктирован о необходимости обращения к врачу при уменьшении ЧСС менее 50 уд/мин. 
Примерно у 20% пациентов со стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. 
Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС в момент развития ангинального приступа менее 100 уд/мин.) и повышенное конечно- диастолическое давление левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный кровоток. 
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Локрен®. 
Локрен® следует отменить перед исследованием концентрации катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты в крови и моче; а также титров антинуклеарных антител в крови. 
Бронхиальная астма и хроническая обструктивпая болезнь легких 
Бета-адреноблокаторы могут назначаться только у пациентов с умеренной степенью тяжести заболевания, с выбором селективного бета-адреноблокатора в низкой начальной дозе. Перед началом лечения рекомендуется провести оценку функции дыхания. 
При развитии приступов во время лечения могут использоваться бронходилататоры - (#946;2-адреномиметики. 
Сердечная недостаточность 
У пациентов с сердечной недостаточностью, контролируемой терапевтически, в случае необходимости бетаксолол может использоваться под строгим медицинским наблюдением в очень низких начальных дозах с постепенным их увеличением при необходимости и в случае хорошей переносимости (сохранения компенсированного состояния хронической сердечной недостаточности). 
Брадикардия 
Если ЧСС в состоянии покоя становится ниже 50-55 уд/мин дозу препарата Локрен® необходимо уменьшить. 
Атриовентрикулярная блокада I степени 
Учитывая отрицательный дромотропный эффект бета-адреноблокаторов, при блокаде I степени препарат следует применять с осторожностью. 
Стенокардия Принцметала 
Бета-адреноблокаторы могут увеличивать частоту и продолжительность приступов у пациентов со стенокардией Принцметала. Применение кардиоселективных бета1-адреноблокаторов возможно при легкой степени тяжести стенокардии Принцметала или стенокардии смешанного типа при условии, что лечение проводится в сочетании с вазодилататорами.
Нарушения периферического кровообращения 
Бета-адреноблокаторы могут приводить к ухудшению состояния пациентов с нарушениями периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно, артериит или хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей). 
Феохромоцитома 
В случае применения бета-адреноблокаторов при лечении артериальной гипертензии, вызванной феохромоцитомой, требуется тщательный контроль АД. Назначение препарата Локрен® возможно только на фоне применения альфа-адреноблокаторов. 
Пожилые пациенты 
Лечение пожилых пациентов следует начинать с малой дозы и под строгим наблюдением. 
Пациенты с почечной недостаточностью 
Дозу необходимо корректировать в зависимости от концентрации креатинина в крови или клиренса креатинина (см. раздел «Способ применения и дозы»). 
Пациенты с сахарным диабетом 
Следует предупредить пациента о необходимости усилить контроль концентрации глюкозы в крови, включая активный самоконтроль пациентом, в начале лечения. Пациенту следует знать, что начальные симптомы гипогликемии (особенно тахикардия, ощущение сердцебиения и потливость) могут быть маскированы бетаксололом. 
Псориаз 
Требуется тщательная оценка необходимости применения препарата, так как имеются сообщения об утяжелении течения псориаза во время лечения бета-адреноблокаторами. 
Аллергические реакции 
Бета-адреноблокаторы, включая препарат Локрен®, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия анафилактических реакций эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект. 
У пациентов, склонных к тяжелым анафилактическим реакциям, в особенности связанных с применением флоктафенина или при проведении десенсибилизации, терапия бета-адреноблокаторами может привести к дальнейшему усилению реакций и снижению эффективности лечения. 
Общая анестезия 
При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета адренорецепторов (уменьшение ЧСС, снижение сердечного выброса, снижение систолического и диастолического артериального давления). 
Бета-адреноблокаторы маскируют рефлекторную тахикардию и повышают риск развития артериальной гипотензии. Продолжение терапии бета-адреноблокаторами снижает риск развития аритмии, ишемии миокарда и гипертонических кризов. Врачу-анестезиологу следует сообщить о том, что пациент получает лечение бета-адреноблокаторами. 
Если необходимо прекратить терапию препаратом Локрен® перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно и завершить за 48 часов до проведения общей анестезии, так как считается, что прекращение терапии на 48 часов позволяет восстановить чувствительность рецепторов к катехоламинам. Терапия бета-адреноблокаторами в некоторых случаях может не прерываться:

  • у пациентов с коронарной недостаточностью желательно продолжать лечение вплоть до хирургического вмешательства , учитывая риск, связанный с внезапной отменой бета-адреноблокаторов.
  • в случае экстренных хирургических вмешательств или в тех случаях, когда прекращение лечения невозможно, пациента следует защитить от последствий возбуждения блуждающего нерва путем соответствующей премедикации атропином, с повторением в случае необходимости.

У таких пациентов для общей анестезии необходимо применять вещества, в наименьшей степени угнетающие миокард, и следует восполнять кровопотери. 
Должен учитываться риск развития анафилактических реакций. 
Тиреотоксикоз 
Симптомы тиреотоксикоза могут маскироваться при терапии бета-адреноблокаторами. 
Спортсмены 
Спортсмены должны учитывать, что препарат содержит активное вещество, которое может давать положительную реакцию при проведении тестов допингового контроля. 
На время лечения следует исключить употребление алкоголя. 
Пациенты, пользующиеся контактными линзами должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение выработки слезной жидкости. 
У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности
При управлении транспортными средствами или занятии другими потенциально опасными видами деятельности при приеме препарата Локрен® следует соблюдать осторожность (в связи с риском развития головокружения, слабости, которые могут снизить внимание и скорость психомоторных реакций, необходимых для этих видов деятельности).

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Все формы Локрен

Действие

Фармакодинамика
Бетаксолол характеризуется следующими тремя фармакологическими свойствами:

  • кардиоселективное бета1-адреноблокирующее действие;
  • отсутствие частичной агонистической активности (отсутствие внутренней симпатомиметической активности);
  • слабое мембраностабилизирующее действие (подобное действию хинидина или местных анестетиков) в концентрациях, превышающих терапевтические.

Следует отметить, что селективное воздействие бетаксолола на бета1-адренергические рецепторы не является абсолютным, так при применении его в высоких дозах возможно воздействие бетаксолола на бета2-адренергические рецепторы, расположенные, главным образом, в гладкой мускулатуре бронхов и сосудов (однако воздействие бетаксолола на бета2-адренорецепторы значительно слабее такового у неселективных бета-адреноблокаторов), При применении бетаксолола его блокирующая бета1-адренергические рецепторы активность проявляется следующими фармакодинамическими эффектами:

  • уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в покое и при физической нагрузке (за счет блокады бета-адренорецепторов в синусовом узле, что в сочетании с отсутствием у бетаксолола внутренней симпатомиметической активности приводит к замедлению автоматизма синусового узла);
  • снижение сердечного выброса в покое и при физической нагрузке за счет конкурентного антагонизма с катехоламинами в периферических (особенно кардиальных) адренергических нервных окончаниях;
  • снижение систолического и диастолического артериального давления в покое и при физической нагрузке (механизм антигипертензивного действия описан ниже);
  • уменьшение рефлекса ортостатической тахикардии.

В результате этих эффектов происходит уменьшение нагрузки на сердце в покое и при физической нагрузке.
Механизм антигипертензивного действия бета-адреноблокаторов полностью не установлен. 
У бета-адреноблокаторов предполагаются следующие механизмы антигипертензивного действия:

  • снижение сердечного выброса;
  • устранение спазма периферических артерий (за счет центрального действия, приводящего к снижению симпатической импульсации на периферию, к сосудам, и за счет ингибирования активности ренина).

Антигипертензивное действие бетаксолола при его длительном приеме не уменьшается. При однократном в течение суток приеме бетаксолола (от 5 до 40 мг) антигипертензивное действие является одинаковым через 3-4 часа (время достижения максимальной концентрации бетаксолола в крови) и через 24 часа (перед приемом очередной дозы). При приеме 5 мг и 10 мг бетаксолола его антигипертензивное действие составляет, соответственно, 50% и 80% от антигипертензивного действия при приеме 20 мг бетаксолола. 
Таким образом, в диапазоне доз 5-20 мг наблюдается дозозависимость антигипертензивного эффекта, причем при увеличении дозы с 10 мг до 20 мг прирост антигипертензивного эффекта является незначительным. Увеличение дозы с 20 мг до 40 мг мало изменяет антигипертензивное действие бетаксолола. Максимальный антигипертензивный эффект каждой дозы бетаксолола достигается через 1-2 недели. 
В отличие от антигипертензивного действия бетаксолола эффект уменьшения ЧСС при увеличении его дозы (с 10 мг до 40 мг) не нарастает. 
Кроме этого, бетаксолол способен замедлять проводимость атриовентрикулярного узла.

Фармакокинетика 
Всасывание 
Бетаксолол быстро и полностью (100%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. 
Бетаксолол имеет незначительный эффект «первичного прохождения» через печень и высокую биодоступность - около 85%. Максимальные концентрации бетаксолола в плазме крови достигаются через 2-4 часа. Различия его плазменных концентраций у разных пациентов или у одного пациента при длительном применении имеют незначительные различия, что связано с высокой биодоступностью бетаксолола.
Распределение 
Бетаксолол связывается с белками плазмы крови примерно на 50%. 
Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер - низкая. Секреция с грудным молоком - незначительная.
Объем распределения - около 6 л/кг. 
Метаболизм 
В организме бетаксолол в основном превращается в неактивные метаболиты. Растворимость в жирах умеренная. 
Выведение 
Выводится почками в виде метаболитов (более 80%), 10-15% в неизмененном виде. Период полувыведения (Т1/2) бетаксолола составляет 15-20 часов. Т1/2 при нарушении функции печени удлиняется на 33%, но клиренс не изменяется; при нарушении функции почек Т1/2 удваивается (необходимо снижение доз). 
Не удаляется при гемодиализе.

Состав

Активное вещество: бетаксолола гидрохлорид 20 мг,
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия амилопектина гликолат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

Противопоказания
  • Хроническая сердечная недостаточность II Б–III стадии.
  • Кардиогенный шок.
  • AV-блокада II и III степени (без подключения искусственного водителя ритма).
  • Стенокардия Принцметала.
  • СССУ (в т.ч. синоатриальная блокада).
  • Выраженная брадикардия.
  • Артериальная гипотензия.
  • Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности).
  • Одновременное применение с сультопридом и флоктафенином.
  • Одновременный прием ингибиторов МАО.
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • Повышенная чувствительность к бетаксололу.
  • Препарат противопоказан при врожденной галактоземии, нарушении всасывания глюкозы/галактозы или дефицита лактазы (т.к. в состав входит лактоза).

С осторожностью применяют препарат у пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе, при феохромоцитоме, метаболическом ацидозе, облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), при печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, при проведении гемодиализа, миастении, депрессии (в т.ч. в анамнезе), у лиц пожилого возраста, при AV-блокаде I степени, при хронической обструктивной болезни легких (бронхиальная астма, эмфизема легких), у пациентов с псориазом, при хронической сердечной недостаточности, тиреотоксикозе, сахарном диабете.

Отзывы
Оставлять отзывы могут только зарегистрированные пользователи.
Доставка
Товары из категории "Лекарства и БАДы" возможно забронировать и после подтверждения забрать в аптеке по адресу Балаклавский проспект, д.8А. 
Доставка доступна только для заказов с товарами из категории "Товары для Красоты", бытовой химии и сопутствующих товаров.

Служба доставки работает ежедневно с 10.00 до 21.00

Стоимость доставки по Москве в пределах МКАД - 199 рублей при любой сумме заказа.

Курьерская доставка за МКАД осуществляется по недельному графику курьерской службой "Сталкер Консалтинг".

Доставка в регионы России осуществляется курьерскими компаниями: Boxberry, 4Biz, СДЭК, Почта РФ.

  • Стоимость доставки рассчитывается при оформлении заказа.
  • Минимальная сумма заказа 1000 рублей для доставки в города России за исключением Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга.
  • Доставка осуществляется только по полной ПРЕДОПЛАТЕ! Частичный отказ от товара невозможен!

Доплата за вес

  • 5-10 кг - 100 рублей
  • 10-20 кг - 250 рублей
  • 20-30 кг - 400 рублей
  • 30-50 кг - 600 рублей

Самовывоз

м. Чертановская, Балаклавский проспект, д.8А

Срок доставки: завтра (при наличии товара на складе)
Режим работы: пн-вс с 10:00 до 19:00

Все пункты выдачи заказов.

Способы оплаты:

  • Наличный расчет
    Оплата заказа и доставки осуществляется при получении заказа непосредственно курьеру или на кассе в пункте самовывоза. 
  • Банковской картой на сайте
Про бонусы

Уважаемые покупатели!

На сайте действует система накопления баллов и дальнейшего их использования в виде частичной оплаты за заказ!
  • Баллы начисляются и списываются на товары из каталога КРАСОТА, кроме товаров, отмеченных значком "Минимальная цена".
  • За каждый ваш заказ мы возвращаем вам 10% от стоимости товаров в заказе из каталога КРАСОТА.
  • Баллами вы можете оплатить не более 10% суммы товаров следующего заказа из каталога КРАСОТА.
  • Количество баллов на счете можно увидеть в личном кабинете в разделе "Мои бонусы".

С 1 октября 2018 года вводятся новые условия действия бонусной программы.
Теперь неиспользованные баллы сгорают (аннулируются) 4 раза в год - 1 января, 1 апреля, 1 июля, 1 октября.

1 октября аннулируются все баллы, начисленные до 30 июня 2018!

Срок "жизни" баллов: 

Срок жизни баллов



Подлинность
Лаборатория Красоты и Здоровья делает всё возможное, чтобы изображения и информация о продукции были корректны. Однако, иногда обновление данных на сайте может происходить с задержкой. Даже в случаях, когда внешний вид полученной Вами продукции отличается от представленной на сайте, мы гарантируем качество товаров.
Мы рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению, указанной на товаре, перед его использованием, а не только полностью полагаться на описание, представленное на сайте Лаборатория Красоты и Здоровья.
Лидеры продаж
Рекомендуемые товары

Заказать обратный звонок

Просто оставьте свой номер телефона, и наш консультант свяжется с Вами с понедельника по пятницу с 10:00 до 19:00, в субботу и воскресенье с 11:00 до 18:00.

Введите Ваше имя
Введите Номер телефона
Или можно написать нам на e-mail: info@lab-krasoty.ru

Оформить заказ в 1 клик

Просто оставьте свой номер телефона, и наш консультант свяжется с Вами с понедельника по пятницу с 10:00 до 20:00, в субботу и воскресенье с 11:00 до 17:00.

Введите имя
Введите номер телефона
 
 

Оформить заказ в 1 клик

Просто оставьте свой номер телефона, и наш консультант свяжется с Вами с понедельника по пятницу с 10:00 до 20:00, в субботу и воскресенье с 11:00 до 17:00.

Введите имя
Введите номер телефона
 
 

Получить скидку очень просто!

Если Вы уже регистрировались на нашем сайте, просто войдите со своим логином и паролем.

Если Вы впервые на сайте, Вам необходимо зарегистрироваться.

Только для постоянных клиентов доступны дополнительные скидки на более 1000 товаров!

Задайте вопрос специалисту